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中医bobapp官方下载入口治_

发布时间:2024-04-20 12:18:35点击量:

  40岁左右女性才是乳腺癌的“高发户”。乳腺癌早期的症状并不明显,多数病人是发现内有肿块才来就诊的,肿块多发生在单侧,质地较硬、界限不清楚、生长迅速,但肿块大多数没有疼痛,只有不足1/3的病人觉得有些不明显的刺痛或钝痛。随着医学发展,乳腺癌的治疗手段如今也发生了很大的变化,目前多采用“手术治疗综合治疗”的方法,即先行手术,后期通过化疗、放疗、内分泌治疗和中医药治疗进行辅助调理等。

  中医理论认为“属足厥阴肝经,属足阳明胃经,外属足少阳胆经”,因而的病变多与这些经络所属脏腑功能的紊乱有关。历代中医学家运用中医理论对乳腺癌的症状进行辨证分析,归纳乳腺癌的病因是情志不畅、抑郁成疾,认为其病机是肝气不舒、气机运行不畅,致使经络、脏腑、气血、阴阳失调,气滞血瘀,痰凝聚瘕,蕴毒成瘤。结合相关病例分析,目前临床上大体将乳腺癌分为四个证型:肝气郁结、冲任失调、毒热蕴结、气血亏虚。

  “上医治未病,中医治欲病,下医治已病。”如同《黄帝内经》所言,“治未病”历来是中医强调的核心基础。要“治未病”即是要了解为何乳腺癌会在当下发生率如此之高,又该如何针对性地加以预防?

  根据卫生部国际交流与合作中心、中华医学会病理学分会此前发起的“中国乳腺癌呵护行动”相关数据显示,我国每年新发乳腺癌18万例,死于乳腺癌有至少4万例,而这一比例还在逐年上升,且逐步趋向年轻化。专家分析称,这与现在很多女性主动放弃生育或生育后不愿母乳喂养之间不无关系。

  肝气郁结型:患者表现为七情所伤,所愿不遂,肝郁气滞而胸胁胀痛,急躁易怒,部肿块皮色不变,块硬如石,舌质正常或有瘀点,舌苔薄黄或薄白,脉弦有力。治以疏肝解郁,健脾消核,以方剂“加味逍遥散”加减治疗。

  冲任失调型:患者表现为月经不调,伴有腰膝酸软,乳块皮核相亲,推之不移,舌淡或紫暗,苔薄,脉濡细无力或涩。治以健脾利湿,软坚散结,以方剂“二仙汤”加减治疗。

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  临床上,病人术后一般都会出现乏力、气短等虚弱表现,有些病人还会有局部肿胀、刺痛等,通过中医药治疗一般可以起到改善症状、降低血液黏度、防治复发的作用。另外,一些患者在做完放疗后局部皮肤会出现焦暗、龟裂、口干舌燥等状况,通过辨证论治、处方滋阴清热的药物,则可以起到一定的疗效,减轻毒副作用,延长生存期。

  解毒法和散结法是中医在术后治疗“乳岩”最常用且行之有效的方法。中医治疗也分期,在休疗期,重视抗癌,就是防治肿瘤的复发。关键在于培扶正气,因为正气是抵抗病邪的基础。具体的治法主要是补益法和供血法。比如术后无任何症状,作为平日的保健品,可用补益药,如冬虫夏草、西洋参之类的中药。但忌用量过大,特别是忌用一些燥热性药物,如高丽参。

  其实,怀孕和哺乳对于降低女性乳腺癌风险都有很好的效果。美国医学杂志《癌症研究》就曾载文称,怀孕女性体内的胎儿可以通过子宫将具有较强防御力的细胞传给母体,从而降低母亲患乳腺癌的几率。文章源于美国华盛顿大学和弗雷德哈奇森研究中心的一项调查。研究人员选择82名女性作为观察对象,其中35人被确诊患有乳腺癌。研究人员对母体血液内的胎儿脱氧核糖核酸(DNA)抽样比较发现,患有乳腺癌的被调查对象中,14%的母体血液内含有胎儿DNA,而未患乳腺癌的女性血液内含有胎儿DNA的比率为43%。

  乳腺癌在祖国医学中被称之为“乳石痈”“乳岩”“炻乳”“乳癌”等,最早见于晋朝葛洪所著的《肘后备急方》。

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  中医认为,乳岩的发生与外感六淫、邪毒蕴结,情志不畅、肝脾两伤,或冲任失调、气血凝滞有关,而病变与肝脾肾及冲任的关系最为密切。其中,外感六淫之邪,邪毒蕴结,客于乳络可以致病;情志不畅而肝气郁结,脾失健运则痰湿内生,气滞痰凝、经络痞涩,也易致本病高发;冲任隶属于肝肾,为气血之海,若肝肾不足、冲任失调则气血运行不畅,气滞血凝、阻于乳络,进而也会发为本病。所以,临床上我们往往建议乳腺癌病人要保持一个好的心情。因为病因主要是“忧愁思怒气”会带来阴阳五行不平衡,而当病人因语言、行动上受到刺激,便火气上炎,引起足阳明经和手阳明经的冲突,与手太阴经和足太阴经的冲突,两热相搏、化为毒气。当毒气逆走经络,其部位赤血败坏,则凝结肿大加重癌变,影响病情。

  毒热蕴结型:患者表现为身心烦热,便干溲赤,结块增大,肿块处青筋暴怒,创破翻花,溃流黄水或污血,内陷,舌绛红,苔薄黄或中剥,脉弦数。治以清热解毒,活血化瘀,以方剂“清瘟败毒饮”加减治疗。

  气血亏虚型:属患病晚期,患者表现为心悸气短,面色苍白,形消体瘦,神疲乏力,不思饮食,肿块溃烂蔓延,创色紫暗,污水味臭,舌淡或绛,苔薄或黄苔,脉沉细无力。治以调理肝脾,补气养血,以方剂“益气养荣汤”加减治疗。

  值得一提的是,化疗、放疗导致的胃肠道反应,腹泻、脱发、肝胆系统损害、肺转移、低热,也都是治疗乳腺癌过程中可能会出现的情况。对此,也应在专业中医师的指导下,对症治疗。

  由于乳腺癌与女性雌激素水平高低有着密切关系,所以不同生命周期对于的防护要点也各不同。

  作为良性肿瘤中最常见的一种,乳腺纤维腺瘤是20岁左右女性尤为需要当心的。其发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。不过,乳腺纤维腺瘤恶变的概率很低,恶变常易于妊娠哺乳期发生,或于年龄较大、病史较长的病例发生,恶变以发生肉瘤变者为多,而发生癌变者较少见,所以行手术切除即可;30岁左右的女性则要当心乳腺增生。虽然其并非肿瘤,也不是炎症,但这种生理增生与复旧不全易造成乳腺正常结构的紊乱,进而导致内分泌功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增多等等。

  此外,美国北卡罗莱纳大学在一项对6万多名有生育史的妇女调查分析中发现:哺乳能将其发生乳腺癌的风险降低25%。对于有乳腺癌家族史的女性来说,如果哺乳期超过3个月,其发病风险将降低近50%。研究人员认为,雌激素是乳腺癌发生、演进的重要刺激因子,而孕激素则是一种保护因素。哺乳能够通过延长孕激素保护作用的时间,相应地缩短雌激素刺激作用的时间,从而降低乳腺导管细胞发生恶变的风险。(指导专家:上海市中西医结合医院中西医结合外科王鸣副主任医师文/胡晓)

  当然,如果术后已经发现可能复发的隐患,则要通过进一步辨证论治辅以“攻邪法”,一般采用活血、解毒、散结。活血用抑制肿瘤的中药,最常用的是丹参、红花、桃仁等;而蝎子、蜈蚣是解毒法常用中药。此外,解毒法针对毒性较大和毒性较小的邪气治法治则也不尽相同。毒性较大的中药取义“以毒攻毒”,常用肿瘤复发或肝转移的情况,有土鳖虫、水蛭等,因为这些药本身也是大毒药物,所以用药过程中还应注意及时检测、监控患者的肝功能。毒性相对小的药物,常用的有龙葵、水牛角等,用量可以用到30克,也是比较安全的,取义“散结消肿”。

  在临床实践中,中医中药治疗常与手术、放疗、化疗相互配合。在治疗中,还需要根据病人的体质状况,结合其他疗法对机体的损伤进行有针对性的中医药介入治疗,如手术后多为气血双亏,放疗中多有热毒内侵,化疗中常伴有脾胃失调,化疗后期多为气血虚损,分别对此辨证施治,才能收到良好的治疗效果。

  尽管目前临床上乳腺癌治疗仍以手术为主,但术后恢复期的调理和个体化治疗,以及如何避免肿瘤复发、转移,有效提高生存率和生存质量显得尤为重要。而在恢复期的调理中,中医药的优势也显而易见。传统中医学认为,手术虽然去除了有形之积,而余毒仍在;化疗药物属热毒,放疗属火邪、热邪,这些邪气对人体的脏腑损伤必然存在,而中医的作用就是在放化、疗的同时进一步扶正培本。

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