bobapp官方下载入口每10万人仅有3名康复治疗师 如何满足46亿人的康复需求？

　　我国是全球康复需求最大的国家。康复需求总人数超过4.6亿人，其中包括超过4500万失能失智老年人群体、超7000万残疾人群体以及近3亿慢性病患者。

　　根据估算，要满足这一巨大需求，康复医院医师数量至少应为4.5万～6万名，而目前这一数字仅为1.64万人。

　　在康复治疗师方面，有专家估计，我国现有康复治疗师约5万人，每10万人口拥有3.57名康复治疗师，与每10万人口拥有康复治疗师50名的国际标准有超过10倍的差距。

　　随着老龄化社会的发展，多种慢性病共存的人群增加，亚健康人群越来越多，康复医学亟待发展。

　　在8月6日老龄社会30人论坛和盘古智库老龄社会研究院主办的专题研讨会上，清华大学万科公共卫生与健康学院卓越访问教授、bobapp官方下载入口中国残联康复部原主任尤红认为，目前我国康复医学的发展还面临认识不足、人才短缺、临床康复一体化和康复三级网络建设尚未成熟等问题。

　　尤红介绍，康复医学在我国起步较晚。直到20世纪90年代中期，康复医学的课程才开始进入医学课堂。

　　“康复不仅仅是做个手术或者康复治疗师一对一做康复训练，它是一个综合手段。”北京大学第三医院康复医学科党支部书记兼副主任杨延砚介绍，康复医学涵盖了医学、教育、社会、职业、康复工程等多个分支，目的是预防和改善服务对象的功能障碍，提高其生活质量，最终帮助其回归家庭、社会、学习、工作，进行创造性生活。

　　杨延砚指出，许多人对康复医学有一个误区，以为它仅仅服务于残疾人、老年人，事实上，康复医学之所以重要，是因为任何疾病损伤的急性期和恢复期患者、亚健康人群等，都是其服务对象。

　　《“健康中国2030”规划纲要》提出，要努力实现以治病为中心向以健康为中心转变，从注重治已病向治未病转变，强调“医、养、康、健”四结合。

　　2021年5月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，提出要统筹负责网络内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化延续性的医疗服务；同年，国家8部门联合发布《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》，提出要建成完善的康复体系，加强康复医疗人才培养和队伍建设。

　　杨延砚介绍，在康复医学中，医学康复是重中之重，它包括康复预防、康复评定、康复治疗三个环节，在临床中要把各种手段融合在一起，从而达到恢复可逆转的功能障碍、预防和矫正继发性功能障碍、让躯体自身代偿功能达到最大化三项目标。

　　“康复融百科，没有任何一个专业能够脱离康复，都需要康复的医疗技术进行参与。”杨延砚认为，康复医学的复杂性很高，需要团队作战，不仅包括由各类治疗师、康复工程师等组成的学科团队，还包括营养师、护士、家属、社会工作者等。

　　根据《柳叶刀》2020年发表的关于康复的全球疾病负担研究（GBD），我国康复需求总人数超过4.6亿人。

　　而《中国卫生健康统计年鉴》数据显示，2020年全国康复医疗行业执业（含助理）医师数量仅为1.64万人，占整体执业（助理）医师规模的比重不到0.5%。

　　《2020中国运动康复产业白皮书》显示，美国的运动康复机构数量为38800所，而中国只有370所。

　　《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》已将康复治疗师列为急需紧缺人才。《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》提出，力争到2025年，要实现每10万人口康复医师达到8人、康复医疗师达到12人的目标。

　　全国职工健康促进工程健康运动专家委员会副主任万大伟指出，尽管2022年人社部将康复治疗师列为新职业，但社会上的康复治疗普遍缺乏资质，至今仍未出台相应的执业资格证书，“谁来考试、谁来发证、谁来做标准都没有定论”。

　　此外，尤红认为，bobapp官方下载入口目前我国临床康复的一体化和康复三级网络的建设尚未成熟。也就是说，要形成从急性期到恢复期全流程的康复链条，即三级综合医院康复科负责急性期康复，康复专科医院和二级综合医院康复科承担亚急性期、稳定期，康复医学中心、社区卫生服务机构和乡镇卫生院负责恢复期。

　　“随着老龄化社会的发展，多种慢性病共存的人群增加，这些都是要推动康复医学加速发展的原因。”杨延砚强调，长寿不等于健康老龄化，也不等于有质量的生活。如何在年龄增长的过程中保证寿命是有质量的，必须有赖于康复医学的发展。

　　2021年，我国居民预期寿命为78.2岁，但人均健康期望寿命不到70岁，老年人平均带病生存时间将近10年。

　　在考虑老年人健康状况时，杨延砚提出了康复医学中ICF（国际功能、残疾和健康分类）的概念，它为考虑个体健康状况提供了一个框架，考虑因素包括躯体结构和功能、个体功能情况、社会参与，同时还要考虑环境和个体因素的影响。

　　比如，一个患有膝骨关节炎的患者，不仅要考虑关节的活动范围、腿部力量，还要考虑患者的站立、行走、上下台阶等活动的能力，要考虑患者能不能去遛弯、跳广场舞、参与社会活动，患者的性格、居住环境、兴趣爱好是怎样的，这样才能综合衡量一个人的健康状况。

　　“当我们用康复医学的知识去支持健康增龄的时候，更推荐一个概念叫作‘生活方式重塑’。”杨延砚解释，它的目标是让患者或者服务对象能够将可持续的、个人满意的、促进健康的活动融入日常生活中，最终提高生活质量。在这一过程中，需要考虑如日常生活、健康维护、个人财务状况、心理健康和幸福等超过10个维度的内容。

　　“老龄健康生活箴言不只是针对老年人，因为如果想实现健康增龄，应该从年轻时就树立健康的生活态度。”杨延砚说。