阴挺是什么病？主要原因是什么？为啥有的女性会发生bobapp官方下载入口

　　bobapp官方下载入口bobapp官方下载入口女性产后漏尿的问题渐渐走进了大众视野，而女明星也在节目中坦然说出自己产后甚至轻轻咳嗽都会漏尿，已经到了需要做手术的程度。

　　此言一出即引发了热烈的讨论，妈妈们纷纷表示自己也有相同的问题，只是以前没有人说，她们也羞于提起。

　　一则热搜“我国已婚育女性超三成存在漏尿问题”又一次引发了对各种产后问题的热烈讨论，医学博主纷纷科普这与盆底肌无力相关。

　　随着该话题被关注，盆腔健康、盆腔保养等相关话题的热度也节节攀升，盆底肌修复成为了产后修复的常规项目，凯格尔运动也越来越普及，网络上能找到很多教程，还有跟练视频。

　　年轻一代的妈妈们已经建立了盆底肌维护的意识，但是她们的母亲、外婆、奶奶却没有这个意识，也许她们漏尿但是无人探讨，也没有认识到这是一个可以改善的症状。

　　除了漏尿之外，还有很大一部分中老年女性存在腹胀、腰酸、便秘等等问题，更年期过后，激素水平的下降让漏尿、腰酸等问题更加明显。

　　但还不止于此，如果不尽早干预漏尿的问题，就有可能发展成“阴挺”。那么什么是阴挺呢？为什么有的人会得这个病呢？

　　“阴挺”是一个中医病名，即有物从膨出体外的一种疾病，类似于西医的“盆腔脏器脱垂（POP）”。

　　女性盆腔内从前往后依次是膀胱、子宫和直肠，内生殖器从上到下依次是子宫、宫颈和。正常情况下，盆底肌群坚韧有弹性，具备良好的支撑能力，但是阴挺的患者，由于没有足够的支撑，盆腔脏器就会沿着下滑，甚至脱出体外。

　　不同程度的脱垂有不同的治疗方法。一般来说轻度的阴挺不需要特殊治疗，中重度的脱垂就需要手术治疗了。这类手术目前技术较为成熟，在临床上能够取得显著的疗效。

　　但是为了避免阴挺的发生，建立疾病预防的意识，首先要了解阴挺（子宫脱垂）发生的原因。

　　阴挺作为一种内脏移位的疾病，与人体的基本解剖结构关系密切。解剖结构的损伤是造成阴挺的根本原因。

　　在人体中，主要的支撑是骨架，骨架外包裹肌肉、筋膜和韧带，这构成了主要的体腔的外壁。而内脏就处于这些体腔中，由韧带固定在骨骼上，这些韧带让内脏之间互不干扰，不会挤压彼此的空间，使内脏能够发挥正常的功能。

　　正常情况下，膀胱、子宫和直肠就是这样由韧带悬挂在盆腔内，不仅不会上下移位，更不会前后左右摇摆。此外，盆底肌群作为整个盆腔的底部，也起到了承托盆腔脏器的重要作用。

　　如果韧带、盆底肌群、撕裂损伤，就会导致子宫的下垂和前后壁的膨出。前壁是膀胱和尿道，前壁膨出即膀胱和尿道的膨出，多伴随尿不尽。后壁是直肠，后壁膨出多伴有直肠膨出、便秘和肠疝。对于一些切除子宫的患者，就表现为顶的脱垂。

　　由于盆底肌群连接着诸多脏器，损伤也是多部位的损伤，因此各种部位的脱垂会同时出现。

　　在分娩尤其是顺产过程中，子宫剧烈收缩，盆底肌群拉伸，撕裂风险极大；如果遇到难产，医生会采取产钳等方法帮助胎儿的娩出，胎儿娩出后，若胎盘剥离不全也需要经手术，剥离胎盘。

　　这些经的手术和难产本身都会导致子宫的相关韧带和盆底肌的撕裂，这就可能会导致盆腔脏器的脱垂。

　　另外，由于妊娠导致子宫体积增大，或者患有慢性咳嗽、长期便秘或肥胖，就会使腹腔内的压力较大，加重或者诱发盆腔脏器的脱垂。

　　我们知道，子宫连接宫颈，宫颈下面连接，子宫下垂就是由于宫颈沿着下滑导致的。但是正常子宫-宫颈-并不是在一条直线上的，而是向后倾斜、子宫向前倾斜，前端微微弯曲靠在膀胱上面。在这种位置上，子宫体和宫颈是很难下滑到内的。

　　然而在产后恢复过程中，产妇一般采取仰卧或侧卧的姿势，并且恢复初期会尽量避免下地活动，这就使得子宫整体会趋向背部的方向。这时候又有韧带和肌肉的损伤，不能很好的固定子宫，就使得子宫向后倾斜，和大致处于同一条线上，就很容易引起子宫脱垂。

　　大部分新产妇并没有明显的盆腔脏器脱垂而露出体外的情况，这一问题往往在老年女性中比较多见。造成这一现象的原因是器官的老化。

　　更重要的是，全身肌肉包括盆底肌群，随着年龄的增加而萎缩不用，失去的原有的部分功能，不能很好的承托和稳定盆腔脏器。

　　此外，由于目前我国大部分的中老年女性在育龄期身处的时代因素，她们大多生育多个孩子，并且早早的恢复正常的生产生活和家务劳动。频繁的怀孕、分娩和过早的体力劳动都使韧带和肌肉没有足够的时间恢复好。加上当时没有关注盆底肌群的意识，大家不会主动去锻炼这块至关重要的肌肉。也就导致了脏器脱垂的发生。

　　另一个原因是老年人本身就是慢性便秘和慢性咳嗽的高发群体。由于消化能力减退，运动量减少，吸烟等原因导致的慢性便秘和慢性咳嗽，都会使腹腔内压力增高，也就更容易引起脏器的脱垂。

　　总而言之，就是韧带和盆底肌群薄弱的人更容易患阴挺，比如多次怀孕分娩、老年女性及绝经后女性、子宫切除者及患慢性病者。

　　在了解了导致脱垂的原因后，要怎么预防呢？如果已经有脱垂又有哪些治疗方法呢？

　　对于这类慢性的，会严重降低生活质量的疾病一定要重视预防，从源头上避免患病的可能性。

　　在孕期积极的产检以及适度的锻炼的非常有必要的。有很多适合孕妇的简单低强度运动，比如散步、瑜伽、有氧操等等。在孕期积极控制体重，避免胎儿体重过大，难以顺利分娩。还可以提前训练分娩的呼吸节奏，在分娩时听从助产士和医生的指导，正确发力，以避免分娩的困难造成产道、韧带和盆底肌群的撕裂。

　　在产后恢复期间，短期内不要过度用力，搬运重物，用力排便或排便时间过长，这都会增加脱垂的风险。也可以利用一些现代医疗器械和针灸等帮助恢复。

　　在饮食上注意补充蛋白质，多吃鸡蛋、肉类、鱼类、奶和奶制品、豆制品，都可以帮助肌肉和骨骼的重建和恢复。

　　正如开头提到的，现如今有许多针对盆底肌的训练视频，包括教学和跟练，非常全面。这些大多都是凯格尔运动。

　　凯格尔运动通过有节奏的收缩和舒张盆底肌群，帮助盆底肌群的激活。平时增加锻炼可以增加盆底肌的力量储备，坚持锻炼可以有效预防随着年龄增加而自然出现的盆底肌无力。

　　盆底肌群不仅可以避免脱垂，还可以预防尿失禁。是一个好处多多的，操作简单，对于时间场地都没有限制的运动，可以推荐给身边的人多多尝试，无论男女。

　　阴挺作为一个中医病名，指口有物突出体外，在现代医学一般可以理解为盆腔脏器脱垂。这个疾病多发生在老年女性，常伴随便秘和漏尿，还会有腰酸和下坠感，困扰生活。往往由于盆底肌群功能障碍导致。

　　在预防上可以坚持凯格尔运动，增强盆底肌力量，对于孕产妇要听从医生建议，积极控制体重，学习分娩的技巧以及适当运动，减少分娩的撕裂伤。

　　人体的衰老是一个缓慢的过程，过去的损伤可能在年轻时不表现，在年龄增加后，过去没有恢复好的“月子病”都会慢慢显露，因此平时的运动和预防至关重要。

　　参考文献： [1]丁华,许舒晴,赵敏.改良盆底重建术与壁修补术治疗老年子宫脱垂临床效果[J].中国老年学杂志,2022,42(15):3697-3700. [2]宋晓艳.自然分娩初产妇产后盆腔脏器脱垂的影响因素[J].中国民康医学,2022,34(10):11-14. [3]赵传芳.女性盆底功能筛查954例结果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版），2017，4（01）：7-8. [4]刘诗琪,彭莉.女性盆底功能康复方法研究进展[J].保健医学研究与实践,2021,18(02):99-103.

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