勇闯手术禁区bobapp官方下载入口脑干精准拆弹 月子里妈妈重展笑颜

　　“宝贝，妈妈手术很顺利，过几天就回家，妈妈很想你。”这是产后还没满月的脑瘤患者孙妈妈（化名）术后在首都医科大学三博脑科医院福建院区（福建三博福能脑科医院）神外病房里在和孩子视频的场景。而前几天刚刚经历了一场大的脑瘤手术，凶险脑瘤占据大脑“司令部”——脑干，术中稍有闪失随时可能心脏骤停。

　　27岁的孙妈妈今年5月底前刚顺产二胎，还未来得及体验再当人母的幸福滋味，总是被头晕、剧烈头痛袭来，让她及家人忧心忡忡。

　　原来，孙妈妈生产前一个月就出现无明显诱因出现反复头痛、头晕，头痛位于头顶及脑后部，呈胀痛，可持续5-10分钟，头晕呈昏沉感，同时伴恶心、呕吐大量胃内容物，一天可呕吐数次。因为处于妊娠期内，她和家人以为只是妊娠反应，加上马上要生产，就没有重视及时诊治。

　　宝宝出生后，孙妈妈以为自己症状有所缓解，没想到头痛、头晕及恶心、呕吐症状加重，表现为持续时间较前延长，次数较前增多，程度较前剧烈，最后连站立都难，走路也不稳。在莆田当地医院做头颅核磁检查，赫然发现了这个一直藏匿在患者大脑里、约乒乓球大小的颅内肿瘤。家属立即带着这个尚在产褥期的产妇奔赴福州求医，找到了首都医科大学三博脑科医院福建院区（福建三博福能脑科医院）院长林志雄教授。

　　患者病情急，产褥期，林志雄教授门诊后立即组织神外团队对病情、报告等进行分析：第四脑室占位性病变，肿瘤大小约3.5*2.5*2cm，肿瘤极有可能源于桥脑、延髓；脑积水伴间质性脑水肿，颅压高，随时有生命危险，必须尽快手术，解除风险。

　　脑干（桥脑、延髓）已经受压，脑干几乎管辖着生命的一切，如呼吸、心跳、意识等。相比较大脑其他部位，脑干因其特殊的解剖位置和重要的生理功能，长期以来被称为“手术禁区”。能闯进这个“禁区”，并不断完成一个个挑战的医生，需要神经外科医生具有高超的技术、丰富的成功临床经验，稍有闪失，患者将出现呼吸循环衰竭、肢体瘫痪等并发症，长期卧床、呼吸机辅助呼吸等生命风险。

　　为确保手术成功，林志雄教授、刘从爱主任、杨永钊医师等神经外科手术团队精心设计了完备的手术方案——电生理监测下第四脑室占位切除术，同时分析手术中可能遇到的潜在风险和应当采取的预防处置措施。

　　6月16日，手术如期举行。手术采用俯卧位、枕下后正中入路，肿瘤位于第四脑室正中孔下方，边界尚清，与脑干及侧方粘连明显，脑干受肿瘤浸润，尤其是桥脑及左侧部分延髓较为严重。血供较丰富，肿瘤质软。在这样关键的中枢上动刀，就像在“刀尖上跳舞”。凭着高超的手术技巧和丰富的经验，林志雄教授带领团队在术中电生理监测下小心分离肿瘤与和脑干、后组颅神经、小脑边界，阻断肿瘤供血动脉，顺利切除肿瘤。

　　术后复查头部提示肿瘤近全切，同时打通了脑脊液循环。术后病理结果提示为室管膜瘤,WHOⅡ级。术后恢复顺利，无吞咽功能损伤，无面瘫等神经功能异常，孙妈妈很快就能进食、下地。阴霾散去，家里人露出久违的笑容，都惊叹福建三博神经外科可以如此顺利的完成这样高难度手术。

　　手术刀下，挽救的是一个刚生产不到一个月孩子的妈妈；穿针引线中，维系的是一个家庭的完整。回望这台手术，林志雄教授用“如临深渊，如履薄冰”来形容这个手术过程。任何一个闪失都有可能对患者的神经中枢系统造成无法修复的损伤。每天查房看着患者术后一天天康复，与家人有说有笑，给福建三博神经外团队带来了成功的喜悦，但更多的是作为医者的责任感和成就感。返回搜狐，查看更多bobapp官方下载入口bobapp官方下载入口bobapp官方下载入口