产后腹直肌分离的妈妈在做修复前需要了解这些事儿bobapp官方下载入口

　　孕前小腹平平、腰线迷人，产后大肚腩松松垮垮、还老是腰酸背痛，除了腹部厚厚的脂肪堆积外，腹直肌分离也是导致产后大肚腩的重要因素之一。

　　腹直肌：位于腹前壁正中线两旁的条索状肌肉，上宽下窄，左右各一，起于耻骨止于胸骨剑突和5～7肋软骨，中间以腹白线相连，也就是小仙女们想要练出马甲线块儿腹肌的部位。腹直肌与腹内外斜肌、腹横肌组成的腹前外侧肌群共同作用，维持体态，维持躯干、骨盆的稳定；保护腹腔脏器、维持腹内压；参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能；并能降肋助呼气，参与脊柱完成前屈、侧屈和旋转动作。

　　腹白线：由两侧的腹内外斜肌和腹横肌腱膜在腹前正中线上相互交织而成的白色纤维索，从剑突基底部延伸到耻骨前腱（耻骨前韧带），中部有脐。

　　生理性的腹直肌分离（分离间距≤2cm）主要出现在孕中晚期和产后早期。但产后6个月之后，两侧腹直肌仍分离3cm及以上，则称为产后腹直肌分离症，主要表现为腹壁松弛膨隆，长期不能恢复到正常形态。由于腹直肌分离、腹白线变宽，腹白线上的脐孔处最为薄弱，所以脐孔常会隆起，外观上如同脐疝。

　　妊娠期女性体内激素水平变化使结缔组织弹性改变以利于胎儿发育及分娩，尤其在孕晚期，腹横肌无力维持腹部过重的压力时，会让腹部浅层肌肉代偿，肚子会顺应性往前凸，增大的子宫使腹壁扩张延伸，腹白线被过度牵拉并变薄变宽，腹直肌也被过度拉扯失去弹性、变得松垮，并从腹白线位置向两侧分开，中间出现空隙。

　　随着年龄增长，皮肤、肌纤维、韧带的弹性逐渐下降，所以高龄产妇腹直肌分离发生率更高。

　　腹压长期升高、腰曲过大、腹壁较薄、肥胖、孕期体重增加过多、胎儿过大、羊水过多、多胎妊娠、多次生产等因素，腹直肌相对薄弱，腹白线强度低、宽度大，易造成产后恢复难，最终导致腹壁松弛。

　　让新妈妈烦恼的是，腹直肌分离的间隙会逐渐被脂肪组织填充，导致腹部出现明显的松垮褶皱，产后凸起的肚皮收不回去，影响产后形体恢复。

　　1.体型：腹部臃肿、松垮，腰线消失，影响体态美；腹部皮肤弹性、光泽度降低。

　　2.腰背痛：腹部松弛无力，核心稳定性（脊柱和骨盆）下降，改变了人体的整体姿态，对躯干中断的承托力也随之降低，从而增加腰背肌的负担，容易引发腰背疼痛。

　　3.脏器移位：腹直肌分离严重者还可使腹腔脏器移位（如胃下垂），出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统的症状。

　　4.盆腹动力的改变间接影响盆底肌，大大增加了罹患盆底功能障碍性疾病（压力性尿失禁、便秘、性功能障碍等）的风险。

　　1.屈膝仰卧位，食指、中指并排垂直探入腹中线.吐气时将头、颈、肩逐节卷离地面，眼看膝盖，配合手指轻轻下压，感觉两侧腹直肌向中间挤压手指。根据能插入的手指数量来测量腹直肌分离的程度。

　　腹直肌分离就是腹直肌脱离了原本肌鞘的位置，甚至腹横肌和腹内外斜肌也脱离了原本的生态位置。所以手指在腹白线位置按压下去的时候，有此症状的人，肌肉会自动往两边滑开，可触及两侧腹直肌之间有明显的纵向凹陷深沟。

　　每个人的手指粗细不一样，为了测量的准确度，用手指检测后再用卡尺测量检测者的手指宽度，这样测量结果就可以精确到厘米cm了。

　　产后42天一定要先到医院进行专业评估，检查有无腹直肌分离、盆底肌松弛等。产后应该康复哪些部位，先康复什么，后康复什么，都是有讲究的，医生会根据你的情况为你制定个性化的康复治疗方案，也会教你科学的家庭恢复动作，千万不能随意锻炼！

　　腹直肌分离轻度（2～3cm）和中度（3～4cm）的，可以在专业康复人员的指导下进行康复操作和训练；腹直肌分离重度（间距＞4cm）的，需就医。

　　因怀孕导致的腹直肌分离通常会在产后2～3个月逐渐愈合恢复到正常状态。但也有的妈妈腹直肌分离较为严重，产后3～6个月、甚至更久的时间，都没有完全愈合。那在进行腹直肌分离的修复训练前，要先评估盆底功能，盆底肌肌力达3级（提肛运动可以做3次，每次可维持3s）及以上，才可以开始腹直肌的康复训练。

　　因为盆底肌和腹肌同属于核心肌群，是一个整体。如果腹部力量太过薄弱，会导致脏器移位、盆腔器官脱垂；但如果盆底肌过分松弛，还一味地进行腹部力量强化和治疗，盆底无力对升高的腹内压产生对冲和回应，只会进一步加重盆底肌的受损程度，影响腹直肌与盆底功能的恢复。

　　对于产后3个月仍然有腹直肌分离的妈妈，除了进行康复操作外，也要注意日常生活中的一些禁忌并学习避免加重分离程度的正确的生活模式哟，欢迎点我个人主页搜索《产后腹直肌分离4忌与日常照护》一文并查看。

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