体检拍胸片还是胸部CT？bobapp官方下载入口

　　在我国，肺癌的发病率及死亡率位居癌症之首。肺癌早期症状常不明显，约75%的患者在诊断时已处于肺癌晚期，而失去外科手术的治疗机会。早发现、早诊断、早治疗可明显提高肺癌患者的生活质量及预后。胸部影像检查是早期发现肺癌最有效的方法。既往胸部体检的常规项目为胸部X线，即我们常说的胸片。近年来越来越多的人开始选择胸部CT。不少人会有疑问CT较胸片来说价格贵，辐射又大，到底有没有必要做胸部CT？

　　答案是胸部CT。胸片是利用X射线穿透身体形成影像，呈现出来的是很多脏器重叠在一起的一张平面的图像，很多细微结构显示不清，早期较小的肺癌很容易漏诊，甚至看上去就是一个正常的胸片。胸片所发现的肺癌往往都已到了中晚期。胸部CT也是利用X射线穿透身体，但其一层一层地扫描可获得多个层面的图像，因此可以发现细小病灶，早期再小的肺癌也能清晰地显示出来。随着近年来人工智能辅助影像诊断系统广泛应用于各bobapp官方下载入口大医院，胸部CT上甚至一两毫米的小结节也能被迅速诊断，早期肺癌的检出率越来越高。

　　拍胸片辐射剂量较低，大约0.02 mSv，相当于坐一次长途飞机所受的辐射。在日常生活中每个人每年也会接受自然界辐射2.0~3.0mSv。常规胸部CT的辐射剂量约2-5 mSv，胸部低剂量CT在肺部病变发现能力和诊断效果方面与常规CT相当，但较常规CT辐射剂量降低了近90%，辐射剂量约0.2-0.5mSv，相当于大约bobapp官方下载入口10张胸片的剂量，所以说胸部低剂量CT进行体检是非常安全的，已经逐渐取代胸片成为敏感的肺癌筛查工具。

　　①吸烟史：吸烟20包年（每天吸烟包数×吸烟年数）或被动吸烟 20年，若现在已戒烟，戒烟时间不超过5年；

　　②有长期职业致癌物暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬及其化合物，石棉，氯甲醚，二氧化硅，以及焦炉逸散物和煤烟等肺癌致癌物；

　　对于以上高危人群肺癌筛查推荐胸部低剂量CT，不推荐胸部X线用于肺癌筛查。建议连续2年筛查阴性的人群停止筛查2年，筛查阳性的人群每年筛查。（科普作者：郑州大学第一附属医院 放射科 朱丽娜）