bobapp官方下载入口体检报告中的小箭头散落在身体各处的“信号灯”
不在马路上(交通标志),不在商场中(安全出口),更也不在股市里(上涨下跌)。
体检报告里出现向上(↑)或者向下(↓)的小箭头,往往意味着这个指标异常(即超过“正常值”的范围)。
不过,体检报告里的各种“肿瘤标志物”到底是什么意思?真的可以提前发现癌症吗?如果出现小箭头,就得了癌症吗?今天我们就来好好说说。
很多人看到“肿瘤标志物”这几个字,就会认为是一种“一旦发现异常,就说明有肿瘤”的东西。
当身体中出现恶性肿瘤细胞,或正常细胞受到肿瘤环境刺激时,会让这些分子数量增多。于是,在血液或尿液中就可以被检测出来[1]。
不同的“肿瘤标志物”分布在人体不同的组织和器官里,也对应了不同类型的肿瘤。
当我们身体的细胞出现癌变时,所对应的肿瘤标志物可能出现异常升高,此时报告单中就会出现烦人的“↑”啦。
癌胚抗原(CEA):胃肠道肿瘤(尤其结肠癌)、卵巢相关的黏液性癌、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌和肺癌等。各种炎症也可能使其升高。
癌抗原125(CA125):卵巢癌。一些良性妇科疾病和吸烟也可能使其升高。
甲胎蛋白(AFP):肝癌,生殖细胞肿瘤。急、慢性病毒性肝炎也可能使其升高。
前列腺特异性抗原(PSA):前列腺癌。良性前列腺增生、前列腺炎也可能使其升高。
神经元特异性烯醇化酶(NSE):小细胞肺癌和神经母细胞瘤及其他神经内分泌肿瘤。
肿瘤标志物,说到底,只能起到“提醒”或“预警”的作用,而并不能“确认”和“诊断”。这是因为——
比如,一些有胰腺炎、胆囊炎、胆管结石等非癌性疾病的患者,CA19-9也会升高;而某些确诊肝癌患者的AFP并不一定会升高。
所以,如果把肿瘤标志物用于癌症的筛查,可能会引起恐慌,导致过度诊断和过度检查,反而造成不必要的健康损害。
此外,就像刚才说的,有些肿瘤标志物只与某一种癌症有关:比如前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌的特异性标志物。
但也有一些标志物与好几种不同的癌症都有关,比如大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等都可能引起癌胚抗原(CEA)升高——即肿瘤标志物和某种肿瘤并不是一一对应的。
所以,如果只看某个或某几个肿瘤标志物,并不足以诊断癌症,既可能漏诊,也可能误诊。
每种癌症都有特定的筛查方法,要是方法没选对,就无法起到早期发现癌症的作用。
不论肿瘤标志物正常还是异常,都需要根据癌症的种类,制定相应的筛查方案,结合进一步检查,才能确诊或排除癌症。
事实上,能够在一定程度上发挥“预警”的作用,肿瘤标志物的功劳已经很大了。
例如,某些血液肿瘤标志物水平的降低,可能表明癌症对治疗有反应;而在治疗结束后如果再次增高,可能提示癌症复发。
随着医学的发展和人们寿命的延长,肿瘤也越来越成为一种“常见”的慢性疾病[3]。
体检报告中,如果肿瘤标志物出现“小箭头”,别害怕,别焦虑——它只是帮助你尽早寻找到癌症的“蛛丝马迹”,获得早发现、早诊断、早治疗的机会。
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