bobapp官方下载入口西医治疗上消化道出血

　　第一、西医治疗上消化道出血，如果是出血量大，需要紧急治疗措施的话，要给予禁食，检测好生命体征，注意积极的补充血容量。如果是血红蛋白低于六十克每升，我们要给予输血治疗。

　　第二、是止血措施，止血我们可以药物止血，bobapp官方下载入口经常用的药物止血有水底后叶素，或者是使用生长抑素以及奥曲肽进行治疗。

　　第三、是用气囊压迫止血，我们常用的是经鼻腔或者是口腔插入三腔奥囊管，进入到胃腔后，先抽出胃里面的积血，然后注入气囊进行加压止血。

　　第四、是内镜治疗，在内镜下进行治疗手术，一般我们用皮圈套扎着曲张的静脉，或者是用氩气刀电宁手术进行治疗，还可以用外科的手术治疗。

　　#消化道出血f1195c78-e8b9-38f3-9a88-e9f474d66df9为你推荐上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01李祥金主任医师武汉市普仁医院

　　怎么判断上消化道出血，那么第一个要根据临床表现，比如有呕血、黑便或者血便，同时出现失血性的周围循环衰竭，比如头昏、心慌、乏力。第二个，试验室的检查，呕吐物或者是粪隐血试验呈阳性，血红蛋白的浓度下降，血细胞计数和血细胞比容是下降的。第三个同时需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，还有口鼻咽喉部的出血，这个时候，需要详细地询问病史了。同时还要排除一下，食物及药物所导致的黑粪，只要注意了这几点，消化道出血它的诊断，还是基本上可以确立的。

　　上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠和胰胆疾病引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范围内。大量出血是指在数小时内，失血量超过一千毫升和循环血量的20%，其临床主要表现为呕血和黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭是常见的急症，病死率高达8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常见的有消化性溃疡，急性胃黏膜损害，食管，胃底静脉曲张和胃癌。

　　上消化道出血的内科治疗主要是根据病因不同，治疗方法也不一样。如果是非曲张静脉上消化道大量出血，内科治疗主要指抑制胃酸分泌药的使用，临床上经常使用H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂，包括西米替丁、雷尼替丁或者奥美拉唑、泮托拉唑等，这些药物可以提高或保持胃内比较高的ph值，有利于血小板聚集及血浆凝血功能。治疗大出血时一般是采用静脉给药的制剂。如果是食管胃底静脉曲张破裂所导致的出血，使用的药物主要是血管加压素，用法是血管加压素0.2个单位，每分钟持续的静滴，根据治疗的反应，可以逐渐的增加到0.4个单位每分钟。由于血管加压素有比较多的副作用，尤其会引起血压升高、心律失常、心绞痛甚至心梗，所以对于年龄比较大的患者同时使用治疗。另外生长抑素的使用，可以直接降低门静脉压力，用于治疗门脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血有很好的疗效。

　　病情分析：在临床上上消化道出血是要治疗的，在患病期间病人会出现非常严重的黑便，呕血，腹部疼痛，恶心呕吐和腹胀等临床症状，应该及时的使用止血和抗感染的药物来进行治疗。意见建议：建议病人在有头晕，无力，发冷或者面色苍白等临床症状时一定要及时的进行抗休克的治疗，应该建立静脉通道，然后加强营养的支持。

　　上消化道出血发生的部位主要在食管、胃、十二指肠、胆等屈氏韧带以上的部位，出现的原因有很多，例如胃溃疡、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治疗上，各种发病原因的治疗方法不尽相同，但主要通过手术、介入、补血补液、止血治疗。1、如果是由于胃溃疡引起的，则需要尽快到当地医院就诊并通过手术治疗，及时止血，

　　上消化道出血的病人一般在临床上都是在积极止血，采用药物止血或者是其他方式止血，同时在查找出血的病因。如果是通过检查或者是临床判断初步测试很明确出血的病因之后，要针对病因进行进一步的止血治疗，通常都是通过药物止血的治疗，还有通过辅助的器械止血来进行治疗。对于门静脉高压引起的食管或者胃底静脉破裂引起的出