西医治疗的bobapp官方下载入口常规方法

　　(1)卡马西平:一般4000～600mg/d口服时症状开始改善，600～1000mg/d发作完全消失了。但停药后可迅速复发，需要长期维持治疗。持续改善率为35％；完全控制率为22％；。因此，卡马西平可以用来治疗面部纤维抽搐，但需要大剂量。长期服用大剂量的卡马西通常会出现头晕、嗜睡、共济失调、白细胞减少等副作用。其有效的作用机制可能与低面神经核的兴奋性和减少其异常放电有关。

　　(2) 氯硝西盘()每次0.5～1mg，3次/d服用可以缓解症状，增加剂量后往往会出现疲劳、嗜睡等副作用。

　　(3) 巴氯芬(氯苯氨丁酸)～10mg/d，分1～2次服用每2～3天增加5～10mg直至每天30mg。48h症状可显著改善，3个月后症状完全消失。

　　(1)下眼睑:从内眦到外眦，分为4等份，每1等份中点，距下眼睑边缘5mm处注射BTXA 5～5.5U如眼睑痉挛程度较轻BTXA可适当减少注射剂量。

　　(2)上眼睑:从内眦到外眦的中点向外移动5～8mm，距上睑缘5mm处注射BTXA 5～5.5U，一般选择1～2点注射即可。上眼睑注射BTXA注意避免直接注射到上眼睑中心。因为这部分是提上睑肌的附着部分，所以会BTXA直接注射可使上睑肌麻痹引起上睑下垂。

　　（3）眼外角：眼外眦的外侧部分眼轮匝肌的肌肉较多，所以在原发性眼睑痉挛的患者中有许多人主诉他们此处的肌肉痉挛是非常严重，故此处的注射部位相对较为集中。一般在外眦外侧5～8mm处注射3～4点，每点间距5mm左右排列三角形或四边形。

　　注射部位增加到患侧颞部和颧骨抽动的肌肉上。在鼻翼外侧和鼻唇沟上相应注射2～三个部分。上唇的注射部应尽量减少，因为如果上唇和外角注射较多BTXA，将不可避免地导致相应的口角坠落严重的人可能会有口角流口水和口腔内存食物等表现。下唇和脸颊的注射部位也需要根据情况确定，其注射部位可以选择更多。注射测量最多为每点5分～6U BTXA剂量过大容易产生更多的副作用。

　　治疗后4名患者～7个月内，效果一般较为满意。由于BTXA作用逐渐减弱，面积痉挛的表现逐渐复发。大多数患者需要在第一次治疗半年后进行重复治疗。然而，由于面部肌纤维抽搐的程度明显低于以前BTXA治疗剂量将大大降低。这种治疗可以持续几年，但很少有患者能够治愈。少数患者是由于治疗后产生的BTXA抗体较多，影响治疗效果F型肉毒杆菌毒素（BTXF）进行治疗。

　　神经干阻滞疗法是从茎乳孔刺入药物神经阻滞可以达到满意的效果，重症可以试用50酒精1ml行皮下神经分支阻滞或茎乳孔处神经干注射0.3～0.4ml阻滞。但在停止痉挛的同时，会产生不同程度的面肌瘫痪。

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